AGRASTAT

Indications et contre-indications

Indications

- AGRASTAT est indiqué pour la prévention d'un infarctus du myocarde précoce chez les patients souffrant d'angor instable ou d'infarctus du myocarde sans onde Q, dont le dernier épisode de douleur thoracique est survenu au cours des 12 heures précédentes et s'accompagne de modifications électrocardiographiques et/ou d'une élévation des enzymes cardiaques.- Les patients les plus susceptibles de bénéficier du traitement par AGRASTAT sont ceux qui ont un risque élevé de développer un infarctus du myocarde dans les 3-4 jours après le début des symptômes de l'épisode angineux aigu, par exemple ceux susceptibles de subir une angioplastie coronaire précoce (voir également posologie et mode d'administration et propriétés pharmacodynamiques).- L'utilisation d'AGRASTAT est préconisée en association avec l'aspirine et l'héparine non fractionnée.

Contre-indications

CONTRE-INDIQUE :- AGRASTAT est contre-indiqué chez les patients ayant une hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients de la préparation, ou qui ont développé une thrombopénie lors de l'administration antérieure d'un antagoniste des récepteurs GP IIb/IIIa.- Comme l'inhibition de l'agrégation plaquettaire augmente le risque hémorragique, AGRASTAT est contre-indiqué chez les patients avec :. antécédent d'accident vasculaire cérébral datant de moins de 30 jours ou tout antécédent d'accident vasculaire cérébral hémorragique ;. antécédents connus de pathologie intracrânienne (par exemple tumeur, malformation artérioveineuse, anévrisme) ;. saignement en cours ou récent (dans les 30 jours précédant le traitement), cliniquement significatif (par exemple saignement digestif) ;. hypertension artérielle maligne ;. traumatisme important ou intervention chirurgicale majeure dans les six dernières semaines ;. thrombopénie (numération plaquettaire < 100000/mm3), troubles de la fonction plaquettaire ;. troubles de la coagulation [par exemple temps de Quick > 1,3 fois la normale ou INR (International Normalized Ratio) > 1,5] ;. insuffisance hépatique sévère.- Allaitement : il n'existe pas de données concernant le passage d'AGRASTAT dans le lait maternel mais on sait qu'il passe dans le lait chez le rat. La possibilité d'effets secondaires chez le nourrisson nourri au sein impose de faire un choix entre l'interruption de l'allaitement ou du traitement, en fonction de l'importance du médicament chez la mère.DECONSEILLE :Il n'existe pas d'expérience avec AGRASTAT chez l'enfant. Par conséquent, l'utilisation d'AGRASTAT n'est pas recommandée chez ces patients.