Rétatrutide : jusqu'à 25 % de poids perdu dans l'essai TRIUMPH-1

Un nouveau médicament contre l'obésité, le rétatrutide du laboratoire américain Eli Lilly, a fait perdre jusqu'à un quart de leur poids à des adultes obèses dans un grand essai. Les résultats ont été publiés le 29 septembre 2026 dans le New England Journal of Medicine, l'une des revues médicales les plus réputées au monde. L'étude est dirigée par la Dre Ania Jastreboff, de l'école de médecine de Yale (États-Unis).

Le rétatrutide est un « triple agoniste » : il active trois récepteurs hormonaux qui régulent l'appétit et le métabolisme (ceux du GLP-1, du GIP et du glucagon). Les médicaments actuels de type sémaglutide n'en activent qu'un ou deux. Il s'administre par injection sous-cutanée une fois par semaine.

Les résultats chiffrés

L'essai de phase 3 (la dernière étape avant une demande d'autorisation) a inclus 2 339 adultes obèses, avec ou sans maladies associées, dans 131 centres de 11 pays. Il était randomisé et contrôlé par placebo : chaque participant recevait au hasard le médicament ou un produit neutre.

Après 80 semaines, la perte de poids moyenne était de :

• 17,6 % avec 4 mg • 23,7 % avec 9 mg • 25,0 % avec 12 mg • 3,9 % avec le placebo

La différence avec le placebo atteint jusqu'à 21 points de pourcentage. Environ 84,7 % des participants ont terminé l'étude.

Douleurs du genou et apnée du sommeil

L'étude a aussi examiné deux complications fréquentes de l'obésité. Chez les participants atteints d'arthrose du genou, le score de douleur WOMAC (une échelle standard) s'est amélioré de 3,2 à 3,6 points sous rétatrutide, contre 1,9 point sous placebo. Chez ceux souffrant d'apnée du sommeil, le nombre d'arrêts respiratoires par heure a diminué de 23 à 34, contre environ 10 avec le placebo.

Tolérance et limites

Les effets indésirables les plus fréquents sont digestifs, d'intensité légère à modérée, comme avec les autres médicaments de cette famille. Une baisse de tension, liée à la dose, a été plus fréquente chez les patients prenant déjà des antihypertenseurs : une vigilance utile pour le conseil à l'officine, si le produit est un jour autorisé.

Le rétatrutide reste expérimental : les sources consultées ne mentionnent aucune autorisation. Les taux précis de nausées et d'arrêts pour effets indésirables ne figurent pas dans les comptes rendus lus, et l'on ne sait pas encore si la perte de poids se maintient à long terme après l'arrêt du traitement. Rien n'indique non plus une disponibilité au Maroc, où toute commercialisation passerait par l'AMMPS, l'agence nationale du médicament.

Ces résultats confirment néanmoins que les traitements de l'obésité franchissent un nouveau palier d'efficacité, avec des bénéfices au-delà de la balance.