Chaque rubrique reprend, sans reformulation, le texte officiel d'une spécialité de référence (par exemple ADRENALINE AGUETTANT 1 mg/ml, solution injectable en ampoule) : les noms de marque qui y figurent sont ceux de ce texte. Texte le plus récent : 17 août 2026.
Indications
• Traitement de l’arrêt cardiovasculaire.
• Traitement du choc anaphylactique.
• Traitement des détresses cardio-circulatoires avec états de choc anaphylactique, hémorragique, traumatique, infectieux ou secondaire à la chirurgie cardiaque.
Dans les situations où le pronostic vital est en jeu l’adrénaline peut être utilisée, même chez les patients sensibles aux sulfites.
Contre-indications
Ce médicament ne doit jamais être utilisé en cas de :
• Troubles du rythme (surtout ventriculaire).
• Myocardiopathie obstructive sévère.
• Insuffisance coronarienne.
• Hypersensibilité à l’adrénaline, aux sulfites ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1.
Ce médicament étant indiqué en situation d’urgence, ces contre-indications sont relatives.
Grossesse Utilisable
Effet tératogène chez l'animal, aucun effet malformatif observé en clinique sur un nombre limité de grossesses ; compte tenu des indications d'urgence, l'adrénaline peut être utilisée si besoin pendant la grossesse.
Confirmé par les sources française et américaine.
Compte tenu des indications en situation d’urgence, l’adrénaline peut être utilisée, si besoin, au cours de la grossesse.
Pour la grossesse, voir aussi le Centre de référence sur les agents tératogènes (CRAT).
Allaitement Déconseillé
⚠ Divergence FR/US — Passage dans le lait inconnu ; en raison des effets indésirables potentiels chez le nouveau-né, l'allaitement est déconseillé pendant le traitement.
Divergence entre sources. Divergence entre les sources française et américaine. Se référer au résumé des caractéristiques du produit.
Compte tenu des effets indésirables potentiels pour le nouveau-né allaité, l’allaitement est déconseillé au cours d’un traitement par l’adrénaline.
Les résumés sur la grossesse et l'allaitement sont établis automatiquement à partir des sources ci-dessous, chacun avec une citation vérifiée mot pour mot. En cas de divergence entre sources ou de doute, le résumé des caractéristiques du produit fait foi.
Mises en garde et précautions d'emploi
Mises en garde spéciales :
ADRENALINE AGUETTANT 1 mg/mL est uniquement indiqué comme traitement d’urgence. Un suivi médical est indispensable après administration.
L’administration d’adrénaline impose une surveillance cardiovasculaire étroite et si possible un monitorage électrocardiographique.
Toute administration par voie intraveineuse d'adrénaline peut entraîner des troubles du rythme ventriculaire avec risque de fibrillation ventriculaire parfois létale, ainsi que des élévations tensionnelles.
Des cas d’allongement de l’intervalle QTc et de torsade de pointes ont été rapportés à la suite de l’administration d’adrénaline chez des patients présentant un syndrome de l’intervalle QT long congénital ou une tachycardie ventriculaire polymorphe catécholaminergique.
L’adrénaline doit être administrée par voie I.M. ou S.C., en cas de survenue de prodromes d’une réaction anaphylactique tels que :
• prurit généralisé des muqueuses ou érythème, œdème labial ou oropharyngé,
• oppression thoracique,
• sueurs profuses,
• hypotension.
En cas de choc hypovolémique, n’administrer l’adrénaline qu’après rétablissement de la volémie.
L’attention des sportifs sera attirée sur le fait que cette spécialité contient un principe actif pouvant induire une réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage.
La prise concomitante de ce médicament par voie intraveineuse ou intramusculaire est déconseillée en association avec les anesthésiques volatils halogénés, les antidépresseurs imipraminiques ou les médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques (voir rubrique 4.5).
Précautions d’emploi
Après administration d’adrénaline, des effets indésirables peuvent survenir chez des patients souffrant d’insuffisance rénale sévère, d’hypercalcémie, d’hypokaliémie, chez les diabétiques, les femmes enceintes.
Des injections locales répétées peuvent provoquer une nécrose au niveau des points d’injection par vasoconstriction.
Population pédiatrique
La voie intramusculaire est généralement privilégiée dans la prise en charge initiale du choc anaphylactique, la voie intraveineuse étant plus appropriée dans les unités de soins intensifs (USI) ou dans les services d'urgence. L’injection d'adrénaline à 1 mg / mL (1:1000) ne convient pas pour une administration intraveineuse. Si la solution injectable d’adrénaline à 0,1 mg / mL (1:10 000) n’est pas disponible, une solution d'adrénaline à 1:1000 doit être diluée à 1:10 000 avant toute administration par voie intraveineuse. L’administration par voie intraveineuse d'adrénaline doit être utilisée avec une extrême prudence et est généralement réservée aux spécialistes familiers avec l’administration intraveineuse de l'adrénaline.
Interactions médicamenteuses
Interactions avec l’adrénaline utilisée par voie IV ou IM
Associations déconseillées (Voir rubrique 4.4 Mises en gardes spéciales)
+ Anesthésiques volatils halogénés (desflurane, enflurane, halothane, isoflurane, methoxyflurane, sevoflurane)
Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l’excitabilité cardiaque.
+ Antidépresseurs imipraminiques (amitriptyline, amoxapine, clomipramine, desipramine, dosulepine, doxepine, imipramine, maprotiline, nortriptyline, opipramol, trimipramine)
Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l’entrée des sympathomimétiques dans la fibre sympathique).
+ Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques (amitriptyline, clomipramine, imipramine, milnacipran, oxtitriptan, sibutramine, venlafaxine)
Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l’entrée du sympathomimétique dans la fibre sympathique).
Associations faisant l’objet de précautions d’emploi
+ IMAO non sélectifs (iproniazide, nialamide)
Augmentation de l’action pressive du sympathomimétique, le plus souvent modérée. A n’utiliser que sous contrôle médical strict.
+ IMAO A sélectifs (moclobémide, toloxatone)
Par extrapolation à partir des IMAO non sélectifs : risque d’augmentation de l’action pressive. A n’utiliser que sous contrôle médical strict.
+ Linézolide
Par extrapolation à partir des IMAO non sélectifs : risque d’augmentation de l’action pressive. A n’utiliser que sous contrôle médical strict.
Interactions avec l’adrénaline utilisée par voie sous-cutanée
Associations faisant l’objet de précautions d’emploi
+ Anesthésiques volatils halogénés (desflurane, enflurane, halothane, isoflurane, methoxyflurane, sevoflurane)
Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l’excitabilité cardiaque. Limiter l’apport, par exemple : moins de 0,1 mg d’adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l’adulte.
+ Antidépresseurs imipraminiques (amitriptyline, amoxapine, clomipramine, desipramine, dosulepine, doxepine, imipramine, maprotiline, nortriptyline, opipramol, trimipramine)
Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l’excitabilité cardiaque. Limiter l’apport, par exemple : moins de 0,1 mg d’adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l’adulte.
+ Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques (amitriptyline, clomipramine, imipramine, milnacipran, oxtitriptan, sibutramine, venlafaxine)
Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l’excitabilité cardiaque. Limiter l’apport, par exemple : moins de 0,1 mg d’adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l’adulte.
+ IMAO non sélectifs (iproniazide, nialamide)
Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l’excitabilité cardiaque. Limiter l’apport, par exemple : moins de 0,1 mg d’adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l’adulte.
Effets indésirables
31
- Fréquent (≥ 1/100 à < 1/10)
- palpitations — A faible dose
- tachycardie — A faible dose
- sueurs — A faible dose
- nausées — A faible dose
- vomissements — A faible dose
- dyspnée — A faible dose
- pâleur — A faible dose
- étourdissements — A faible dose
- faiblesse — A faible dose
- tremblements — A faible dose
- céphalées — A faible dose
- inquiétude — A faible dose
- nervosité — A faible dose
- anxiété — A faible dose
- refroidissement des extrémités — A faible dose
- Fréquence non précisée
- hallucinations
- syncopes
- hyperglycémie
- hypokaliémie
- acidose métabolique
- mydriase
- difficulté mictionnelle avec rétention urinaire
- tremblements musculaires
- arythmie cardiaque notamment ventriculaire — A forte dose ou chez les patients sensibles à l’adrénaline
- fibrillation ventriculaire/arrêt cardiaque — A forte dose ou chez les patients sensibles à l’adrénaline
- accès d’hypertension artérielle — A forte dose ou chez les patients sensibles à l’adrénaline
- hémorragie cérébrale — A forte dose ou chez les patients sensibles à l’adrénaline
- vasoconstriction — A forte dose ou chez les patients sensibles à l’adrénaline
- crises angineuses — A forte dose ou chez les patients sensibles à l’adrénaline
- infarctus aigu du myocarde — A forte dose ou chez les patients sensibles à l’adrénaline
- syndrome de takotsubo
Texte complet du résumé des caractéristiques du produit
Les effets indésirables dépendent de la sensibilité individuelle du patient et de la dose administrée.
A faible dose, les effets indésirables fréquents sont : palpitations, tachycardie, sueurs, nausées, vomissements, dyspnée, pâleur, étourdissements, faiblesse, tremblements, céphalées, inquiétude, nervosité, anxiété, refroidissement des extrémités.
Les effets indésirables moins fréquents sont : hallucinations, syncopes, hyperglycémie, hypokaliémie, acidose métabolique, mydriase, difficulté mictionnelle avec rétention urinaire, tremblements musculaires.
A forte dose ou chez les patients sensibles à l’adrénaline, les effets indésirables sont : arythmie cardiaque notamment ventriculaire (avec risque de fibrillation ventriculaire/arrêt cardiaque), accès d’hypertension artérielle (provoquant parfois une hémorragie cérébrale), vasoconstriction (par exemple cutanée, des muqueuses et des reins), crises angineuses, voire risque d’infarctus aigu du myocarde.
Des cas de syndrome de takotsubo (cardiomyopathie de stress) ont également été rapportés.
Déclaration des effets indésirables suspectés
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet https://signalement.social-sante.gouv.fr/
Surdosage
Un surdosage ou une injection intra-vasculaire accidentelle d’adrénaline peut provoquer une hypertension artérielle sévère responsable d’accidents cérébraux, cardiaques et vasculaires potentiellement mortels (hémorragie cérébrale, troubles du rythme tels que bradycardie transitoire suivie d’une tachycardie pouvant conduire à une arythmie, nécrose myocardique, œdème aigu pulmonaire, insuffisance rénale). La demi-vie de l’adrénaline étant très brève, il n’est pas toujours nécessaire d’avoir recours à des médicaments spécifiques.
Les effets de l’adrénaline peuvent être antagonisés, en fonction de l’état du patient, par l’administration de vasodilatateurs à action rapide de type dihydropyridine, de médicaments alpha-bloquants adrénergiques, voire de bêta-bloquants adrénergiques.